Версия для слабовидящих

Современная маммология: ранняя диагностика и комплексный подход в лечении

In: новости

6 Апр 2018

В конце марта в Улан-Удэ дала мастер-класс для врачей московский специалист онколог, маммолог, рентгенолог, кандидат медицинских наук, заведующая отделением Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей Минздрава России Марина Травина. Семинар проходил в рамках авторского образовательного проекта врача «Маммология от «А» до «Я».

Справка: Марина Львовна более 20 лет занимается комплексной диагностикой и лечением молочных желёз. Имеет специализации в таких областях медицины, как акушерство и гинекология, рентгенология, онкология и цитология. В 2005 году на базе Российского онкологического научного центра им. Блохина защитила кандидатскую диссертацию на тему: «Клиническое значение патологической секреции в диагностике внутрипротоковых разрастаний молочной железы». Автор нескольких патентов на полезную модель и изобретение в области диагностики заболеваний молочной железы. Располагает огромным количеством клинических примеров успешного излечения из собственной практики. Одна из первых в России начала применять безоперационное лечение кист молочной железы.

Коллективная ответственность за молочную железу

Основной целью своего проекта «Маммология от «А» до «Я» автор ставит обучение врачей различных специализаций комплексному подходу в лечении молочных желёз. Как и обучение комплексному подходу к женскому организму в целом, с учётом гормональных и психологических процессов, соматических заболеваний.

Научный образовательный проект на территории России работает второй год, создан на основе многолетнего опыта специалиста Марины Травиной путём объединения тем круглых столов и семинаров. Шестичасовой мастер-класс для врачей состоит из информационных блоков, которые включают в себя новые подходы в лечении доброкачественных образований и принципы ранней диагностики онкологической патологии.

«Практикующие врачи очень заинтересованы в знаниях – это не сухие цифры, это живая информация, опыт, практика, анализ реальных примеров и сложных случаев, – рассказала журналистам Марина Львовна перед началом семинара в Улан-Удэ. – Сейчас нет специальности маммология, – посетовала она, – за молочную железу отвечают сразу несколько специалистов – это акушер-гинеколог, рентгенолог, эндокринолог, педиатр, врач ультразвуковой диагностики, хирург. И основная проблема диагностики и лечения на сегодняшний день – отсутствие комплексного подхода. Очень часто мы видим, что специалисты, обнаружив любую проблему, сразу направляют женщину к онкологу, что влечёт за собой огромный стресс у пациентки и как следствие ухудшение состояния. Хотя сейчас очень много доброкачественных заболеваний молочной железы, которые можно выявлять на ранней стадии, успешно лечить и не допустить развития злокачественного процесса.

Важно сохранять грудное вскармливание

Как сообщила в начале встречи начальник отдела медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава Бурятии Людмила Жовтун, из 25,5 тысячи беременных ежегодно у 33% по разным причинам беременность прерывается: «Это почти 7,5 тысячи женщин, попадающих в группу риска развития патологий молочной железы, – подчеркнула Людмила Марковна. – По грудному вскармливанию цифры тоже неутешительные. Так, при высоком коэффициенте рождаемости за последние 10 лет в Бурятии охват грудным вскармливанием снижается. К примеру, в 1988 году он составлял 72%, 10 лет назад охват грудным вскармливанием детей от 3 до 6 месяцев составил 62%. По итогам 2016 года – уже 59%. Детям от 6 месяцев до 1 года сохраняют грудное вскармливание только 34% женщин. Нефункционирующая молочная железа – один из основных факторов риска развития патологий молочной железы. Ещё один серьёзный фактор риска – заболевания репродуктивной системы. Распространённость доброкачественных заболеваний молочной железы у женщин с гинекологическими заболеваниями составляет – 70%. На сегодняшний день согласно приказу Минздрава России № 572н в практику внедрён принцип единого гинекологического и маммологического скрининга, когда каждая женщина с гинекологическим заболеванием должна быть направлена на обследование молочной железы, что помогает выявить 40-50% патологий на ранней стадии».

«Для раннего выявления есть все возможности»

На семинаре Марина Львовна поделилась своим опытом работы с врачами и подчеркнула, что совместные усилия должны быть направлены на раннюю диагностику. Напомнила о важности индивидуального подхода не только к каждой конкретной женщине, но и к каждой железе. Для более успешного раннего выявления подход этот должен учитывать возраст пациентки, наличие гинекологических заболеваний, заболеваний сердечно-сосудистой системы и множество других факторов, включая даже тип строения молочной железы. Например, при высокой плотности осмотр и маммография обязательно дополняются ультразвуковым исследованием.

«Сейчас есть новые методики, более совершенное оборудование, во всём мире стоит вопрос о дополнительных методах исследования, которые включаются в скрининг, например, контрастная маммография. На данный момент есть все возможности для раннего выявления и главная составляющая этого – желание врача не отмахнуться и докопаться до истины, соблюдая все разработанные алгоритмы, – объяснила Марина Травина.

Онконастороженность – в любом возрасте

Также специалист обратила внимание на необходимость работы с населением и призывов к женщинам быть внимательными к своему здоровью и проявлять онконастороженность. Ежемесячно проводить самообследование, раз в год или раз в два года проходить УЗИ-диагностику и маммографию, если есть проблемы со здоровьем, своевременно обращаться к специалистам.

С одной стороны, по статистике, чем выше возраст, тем риск развития рака выше, а с другой, ситуация такова, что рак молочной железы молодеет. На сегодняшний день 30% женщин с диагнозом рак молочной железы – моложе 35 лет. Вывод: женщины в любом возрасте должны следить за своим здоровьем.

«Любая доброкачественная патология повышает риск развития рака молочной железы. Все факторы риска одинаковы как при мастопатии, так и при раке молочной железы. И нам, специалистам, очень важно своевременно лечить все доброкачественные патологии, не отпускать женщин в никуда, тем самым мы боремся с заболеваемостью раком молочной железы», – отметила Марина Травина.

Факторы риска делятся на три группы. Абсолютные, которые нельзя изменить – это пол, возраст, наследственность, семейный анамнез, дисгормональные заболевания молочной железы. Относительные – те, на которые можно повлиять – это отсутствие родов, поздние роды, приём гормональной терапии, аборты и выкидыши, отсутствие грудного вскармливания, алкоголь, лишний вес, малоподвижный образ жизни, травмы молочной железы. К неподтверждённым факторам риска относятся – высококалорийное питание, неудобные бюстгальтеры, импланты, курение, ночная работа, окружающая среда. Так же к факторам риска относят все психосоматические заболевания, которые приводят к неблагоприятным изменениям гормонального фона, способствующим развитию рака.

К симптомам, на которые нужно обратить внимание и обратиться к специалисту относятся: болезненность молочных желёз, уплотнение, отёчность, жжение соска, покраснение, «лимонная корка» на коже молочной железы, выделения из соска, изменения размера и контура молочной железы и изменения вида соска.

Современные методы диагностики для раннего выявления

Методы диагностики патологий молочной железы включают в себя визуальный осмотр, пальпацию, с 39 до 75 лет 1 раз в 3 года – маммография в двух проекциях (4 снимка). А для женщин с гинекологическими заболеваниями – 1 раз в 2 года в возрасте 35-50 лет, старше 50 лет – ежегодно. Согласно европейским рекомендациям при плотной железе проводят томосинтез для женщин от 40 лет 1 раз в 2 года, при пальпируемых образованиях женщинам от 35 лет проводят контрастную маммографию. УЗИ молочных желёз проводят женщинам от 20 лет 1 раз в год, далее – по показаниям. Дуктография и МРТ с контрастом проводятся по показаниям.

На семинаре специалист рассказала об особенностях молочной железы во время лактации и первой помощи при лактостазе, об аномалиях и патологических состояниях молочной железы у детей и подростков. Подробно на клинических примерах разобрала со специалистами все методы диагностики и лечения патологий молочной железы, тактику ведения при консервативном лечении, рассказала о самых распространённых ошибках, которые допускают специалисты во время диагностики, и как их избежать.

 

Выступления онколога, маммолога Марины Травиной в республиканских СМИ:

«Актуальная тема» на АТВ

https://www.youtube.com/watch?v=3NJFv5PX17o&feature=youtu.be

 

 

Интервью «МК» в Бурятии»

 

 

 

 

 

 

 

«Ариг Ус»: Рак молочной железы: кто в группе риска?

(Видеосюжет во вложении)

ГТРК «Бурятия»: Профилактика рака молочной железы

https://www.youtube.com/watch?v=ruGCZK_G1zo

Фотоальбом мастер-класса в Улан-Удэ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Отдел информационного обеспечения профилактической работы

Республиканского центра медицинской профилактики им. В. Р. Бояновой МЗ РБ

Comments are closed.

О РЦМП

ГБУЗ "Республиканский центр медицинской профилактики Министерства здравоохранения Республики Бурятия им. В.Р. Бояновой" - это самостоятельное специализированное учреждение здравоохранения. Деятельность центра определена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 455 от 23.09.2003 г. «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации».

stone island soldes stone island soldes stone island soldes stone island soldes stone island soldes stone island soldes stone island saldi stone island saldi stone island saldi stone island saldi stone island saldi stone island saldi oil paintings for sale oil paintings for sale oil paintings for sale oil paintings for sale oil paintings for sale oil paintings for sale oil paintings for sale canvas oil paintings canvas oil paintings canvas oil paintings canvas oil paintings canvas oil paintings canvas oil paintings stone island outlet stone island outlet stone island outlet louboutin pas cher louboutin pas cher louboutin pas cher louboutin pas cher louboutin pas cher peuterey outlet online peuterey outlet online peuterey outlet online peuterey outlet online peuterey outlet online outlet moose knuckles pop canvas art oil paintings stone island outlet stone island uk
Яндекс.Метрика